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    Paolo Vincenzo PEDONE

    Insegnamento di BIOCHIMICA DELLE MALATTIE METABOLICHE

    Corso di laurea magistrale a ciclo unico in FARMACIA

    SSD: BIO/10

    CFU: 6,00

    ORE PER UNITÀ DIDATTICA: 48,00

    Periodo di Erogazione: Primo Semestre

    Italiano

    Lingua insegnamento

    ITALIANO

    Contenuti

    Il corso di Biochimica delle Malattie Metaboliche comprende lo studio degli aspetti biochimici, clinici e farmaceutici connessi con le principali disfunzioni metaboliche che possono comportare l'insorgenza di malattie.
    Il corso di Biochimica delle Malattie Metaboliche presenta i seguenti contenuti:
    Principali tecniche diagnostiche
    Biochimica metabolica d'organo
    Cause biochimiche delle malattie
    Aspetti clinico-farmaceutici: effetti clinici e principali possibilità terapeutiche

    Testi di riferimento

    Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio - Ciaccio e Lippi Ed. EdiSes
    Fondamenti di Medicina di laboratorio - Italo Antonozzi, Elio Gulletta Ed. Piccin
    Biochimica con aspetti clinico-farmaceutici – Thomas M. Devlin Ed. EdiSes
    Biochimica Medica Strutturale, metabolica e funzionale - Siliprandi e Tettamanti Ed. Piccin
    Libri di consultazione
    Biochimica clinica essenziale – Albi - Ed. Zanichelli
    Le basi della Biochimica - Abali E.E. et al Ed. Zanichelli

    I file pdf delle diapositive mostrate durante il corso sono disponibili nella classe virtuale del corso su Microsoft Teams.

    Obiettivi formativi

    OBIETTIVI FORMATIVI
    Il corso di Biochimica delle Malattie Metaboliche si propone di fornire agli studenti le conoscenze fondamentali e gli strumenti concettuali necessari per comprendere:
    Visione integrata del metabolismo
    Aspetti biochimico-clinici e farmaceutici delle malattie da alterato metabolismo
    Principali tecniche diagnostiche di laboratorio di biochimica clinica
    Meccanismi alla base delle alterazioni dei biomarcatori in corso di malattia e significato clinico
    Strategie generali d’impiego dei biomarcatori e di gruppi integrati di essi (profili diagnostici)
    Corretta interpretazione dei profili diagnostici
    Test diagnostici effettuabili in Farmacia e Ruolo del Farmacista

    Secondo i descrittori di Dublino di seguito articolati.

    CONOSCENZA E COMPRENSIONE. Lo studente acquisirà una solida conoscenza dei principi per diagnosticare, monitorare e prevenire le malattie, con comprensione delle principali tecniche di analisi di laboratorio clinico ed effettuabili in Farmacia e dell'integrazione dei vari marcatori in profili diagnostici.

    CAPACITÀ DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE. Lo studente sarà in grado di applicare i principi teorici appresi per risolvere casi clinici con capacità di orientarsi nella scelta dei percorsi decisionali.

    AUTONOMIA DI GIUDIZIO. Lo studente svilupperà la capacità di analizzare criticamente dati clinici e sperimentali, distinguendo tra diversi casi clinici, e comprendere le potenzialità delle principali metodologie impiegate nella ricerca biochimica, clinica e farmaceutica.

    ABILITÀ COMUNICATIVE. Lo studente sarà in grado di utilizzare correttamente la terminologia scientifica e di esporre con chiarezza i principali concetti teorici, discutendo problematiche cliniche e farmaceutiche con linguaggio appropriato.

    CAPACITÀ DI APPRENDERE. Lo studente svilupperà capacità di apprendimento autonome che gli consentiranno di approfondire e aggiornare le proprie conoscenze nel campo delle malattie metaboliche, anche attraverso la consultazione critica della letteratura scientifica di settore.

    Prerequisiti

    Conoscenze fornite dai corsi di Chimica generale ed inorganica, Chimica organica, Biologia e Biochimica

    Metodi didattici

    L'insegnamento è articolato in 48 ore di lezioni frontali in aula con l'applicazione pratica all'analisi di casi clinici e quesiti diagnostici.

    Modalità di verifica dell'apprendimento

    Il raggiungimento degli obiettivi dell’insegnamento è certificato mediante il superamento di un esame orale da sostenere in date calendarizzate.
    La valutazione dell'esame è espressa in trentesimi e l'esame si intende superato con un punteggio minimo di 18/30.
    La prova orale ha una durata media di 20 minuti e consiste in un colloquio articolato in: i) domande di carattere generale: per valutare la padronanza dei concetti fondamentali e l'estensione delle conoscenze acquisite; ii) approfondimenti tematici: per verificare la capacità di analisi critica e il rigore metodologico; iii) collegamenti interdisciplinari: per saggiare l'abilità dello studente nel connettere i diversi argomenti del corso in una visione d'insieme.

    Criteri per l’attribuzione del voto:
    <18 Non superato: lo studente non dimostra risultati coerenti con i descrittori di conoscenza e comprensione, applicazione, giudizio, comunicazione e capacità di apprendere.
    18-21 Livello sufficiente: lo studente raggiunge i descrittori di base relativi alla conoscenza e comprensione dei contenuti fondamentali e mostra una prima capacità di applicazione in contesti semplici.
    22-24 Livello pienamente sufficiente: lo studente soddisfa i descrittori di conoscenza e comprensione, mostrando capacità di applicare concetti chiave correttamente e iniziare ad analizzare criticamente situazioni pertinenti ai temi dell’insegnamento.
    25-26 Livello buono: lo studente dimostra autonomia di giudizio nel valutare e confrontare scenari pertinenti, applica conoscenze in modo efficace e comunica risultati con chiarezza, riflettendo competenze più consolidate.
    27-29 Livello molto buono: lo studente soddisfa in modo avanzato i descrittori dei cinque ambiti, con padronanza dei contenuti, capacità di valutare criticamente casi complessi e abilità comunicative solide.
    30 Livello eccellente: lo studente eccelle in tutti i descrittori di Dublino, con capacità di apprendere in modo continuo e creativo, conoscenza approfondita, applicazione sicura e critica, comunicazione efficace e di elevata qualità.
    La lode può essere attribuita quando lo studente dimostra, oltre a quanto sopra, particolare originalità, approfondimento nella discussione orale, superando le aspettative.

    Il voto finale dell'esame integrato di Nutrizione e Malattie Metaboliche (12 CFU) sarà espresso in trentesimi e calcolato come media ponderata dei voti ottenuti: 50% per il modulo di Biochimica delle Malattie Metaboliche (6 CFU) e 50% per il modulo di Scienze della Nutrizione (6 CFU).

    Altre informazioni

    La frequenza alle lezioni è obbligatoria, con un massimo del 25 % di assenze consentite.

    Materiale di supporto:
    - i file pdf delle diapositive mostrate durante il corso sono disponibili nella classe virtuale del corso su Microsoft Teams.

    Il docente è disponibile per ricevimento studenti su richiesta, con appuntamenti da concordare via email.

    Programma esteso

    Introduzione alle malattie umane
    Aspetti biochimico-clinici delle malattie: manifestazioni e presentazioni cliniche
    Ereditarietà
    Gestione e strategie terapeutiche
    Biomarcatori ed interferenza diagnostica

    Principali tecniche diagnostiche di laboratorio di biochimica clinica
    Campioni biologici: sangue intero, plasma, siero, urine
    Spettrofotometria UV-vis, Colorimetria, Fluorescenza, Chemiluminescenza
    Saggi enzimatici
    Turbidimetria e nefelometria
    Elettroforesi
    Tecniche immunochimiche: RIA, EIA, FIA, ELISA, immunoprecipitazione, agglutinazione
    Immunoistochimica
    Citometria, contaglobuli automatizzati: citometria ad impedenza, citometria a flusso, citometria a flusso fluorescente

    Aspetti biochimici delle principali funzioni cellulari
    Bioenergetica. Biosintesi e Catabolismo

    Specializzazioni biochimiche e metaboliche dei principali organi e tessuti
    fegato, sistema nervoso centrale, tessuto adiposo, tessuto muscolare, sangue

    Meccanismi di regolazione dell’omeostasi e interazioni metaboliche tra organi e tessuti
    Visione integrata del metabolismo, ormoni, vitamine

    Basi biochimiche di malattie da alterato metabolismo
    Cause di danno cellulare
    Stress ossidativo

    Infiammazione
    Il sistema immunitario
    Infiammazione acuta e proteine della fase acuta di infiammazione. Infiammazione cronica
    Profilo di stato infiammatorio: proteina C reattiva (PCR), proteina amiloide sierica A (SAA), velocità di eritrosedimentazione (VES), immunoglobuline, numero e tipo di globuli bianchi
    Disfunzioni del sistema immunitario e infiammazione in: obesità, malattie allergiche, malattie autoimmuni, malattie neurodegenerative

    Equilibrio idro-elettrolitico
    Gli elettroliti
    Omeostasi idro-elettrolitica e regolazione ormonale
    Equilibrio acido-base
    I sistemi tampone del pH
    Acidosi ed alcalosi
    Profilo acido-base e idro-elettrolitico: emogasanalisi, dosaggio degli elettroliti

    Malattie del metabolismo dei carboidrati
    Metabolismo dei carboidrati e regolazione ormonale
    Insulina, glucagone e regolazione della glicemia
    Disturbi del metabolismo del glucosio
    Diabete mellito e complicanze cliniche
    Profilo glucidico: glicemia, emoglobina glicosilata, curva glicemica, glicosuria, insulinemia, peptide C, chetoni
    Principali possibilità terapeutiche
    Intolleranza al lattosio
    Difetti del metabolismo del glicogeno (cenni)
    Diagnosi e principali possibilità terapeutiche

    Malattie del metabolismo dei lipidi
    Metabolismo dei lipidi e lipoproteine plasmatiche e regolazione ormonale
    Disturbi del metabolismo dei lipidi
    Dislipidemie e rischio cardiovascolare: l’aterosclerosi
    Profilo lipidico: colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi
    Diagnosi e principali possibilità terapeutiche delle dislipidemie

    Malattie del metabolismo degli amminoacidi
    Metabolismo degli amminoacidi e regolazione ormonale
    Transaminasi ALT e AST, azotemia, urea, ammoniemia
    Disturbi del metabolismo degli amminoacidi
    Iperammoniemie
    Cistinuria, fenilchetonuria, alcaptonuria, albinismo (cenni)
    Diagnosi e principali possibilità terapeutiche

    Malattie del metabolismo di purine e pirimidine
    Metabolismo dei nucleotidi
    Alterazioni del catabolismo delle purine: iperuricemie
    Diagnosi e principali possibilità terapeutiche

    Tessuto osseo
    Metabolismo dell’osso: formazione e riassorbimento e regolazione ormonale
    Profilo osseo
    Disturbi del metabolismo dell’osso

    Ematologia e malattie ematologiche
    Composizione del sangue
    Metabolismo dell’emoglobina
    Profilo proteico: protidemia, quadro proteico elettroforetico (QPE) e vari profili tipici, proteine del siero di rilevanza clinica
    Esame emocromocitometrico: parametri eritrocitari, formula leucocitaria, reticolociti, piastrine
    Metabolismo del ferro: trasporto e utilizzo del ferro
    Profilo marziale: sideremia, ferritina e transferrina
    Malnutrizione
    Tipi di anemie
    Immunoematologia e test di Coombs
    Emoglobinopatie:
    difetti della sintesi delle globine: talassemie, anemia falciforme
    difetti della sintesi del gruppo eme: porfirie
    Diagnosi e principali possibilità terapeutiche

    Emostasi e disturbi della coagulazione del sangue
    Piastrine o trombociti
    La coagulazione (via intrinseca ed estrinseca, regolazione), i fattori di coagulazione.
    La fibrinolisi.
    Profilo coagulazione: tempo di protrombina (PT), tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT), tempo di trombina (TT) e fibrinogeno, D-dimero, proteina C, proteina S, antitrombina
    Alterazioni della coagulazione:
    malattie emorragiche: emofilia, malattia di von Willebrand;
    malattie trombo-emboliche: sindrome da anticorpi antifosfolipidi, coagulazione intravascolare disseminata (CID)
    Diagnosi e principali possibilità terapeutiche

    Oncologia
    Il ciclo cellulare e la sua regolazione operata da protooncogeni e oncosoppressori
    Insorgenza dei tumori e fattori di rischio
    Alterazioni delle cellule tumorali
    Adattamento e riprogrammazione metabolica delle cellule tumorali
    Marcatori tumorali biochimici e genetici; FISH (ibridazione fluorescente in situ), microarray
    Diagnosi, grado e stadio dei tumori e principali possibilità terapeutiche

    Profili diagnostici dello stato funzionale di organi e apparati

    Fegato
    struttura e funzioni, enzimi epatici
    Metabolismo della bilirubina e tipi di ittero
    Epatiti
    Metabolismo dell’alcol e marcatori di alcolismo
    Profilo epatico (marcatori biochimici di funzionalità epatica e di danno epatocellulare): marcatori di citolisi: transaminasi ALT e AST, lattato deidrogenasi LDH;
    marcatori di colestasi: fosfatasi alcalina ALP, gamma glutamil trasferasi GGT;
    marcatori di coniugazione: bilirubina;
    marcatori di protidosintesi: albumina, QPE

    Pancreas
    struttura e funzioni, enzimi pancreatici
    Pancreatite
    Profilo pancreatico (marcatori biochimici di funzionalità pancreatica): amilasi e lipasi

    Apparato cardiovascolare
    struttura e funzioni
    Infarto acuto del miocardio
    Profilo cardiaco (marcatori biochimici di danno miocardico): troponine cardiache, creatina chinasi (CK-MB), AST, LDH, mioglobina.
    Marcatori di rischio cardiovascolare (profilo lipidico, omocisteina, PCR)

    Reni
    struttura e funzioni
    Profilo renale (marcatori biochimici di funzionalità renale): azotemia, urea, creatinina, clearance renale, filtrazione glomerulare (eGFR), esame delle urine

    Significato clinico e metodi di dosaggio dei marcatori biochimici.
    Casi clinici e quesiti diagnostici
    Analisi di laboratorio in gravidanza

    Farmacia dei servizi al cittadino
    Test diagnostici effettuabili in Farmacia e Ruolo del Farmacista
    I dipstick
    Test per analisi del sangue e delle urine
    Test di gravidanza, test per Covid-19, alcol test, droga test
    Test di intolleranza ed allergie alimentari

    English

    Teaching language

    Italian

    Contents

    The Biochemistry of Metabolic Diseases course covers the biochemical, clinical, and pharmaceutical aspects associated with the major metabolic dysfunctions that can lead to the onset of disease.
    The Biochemistry of Metabolic Diseases course includes the following topics:
    Key diagnostic techniques
    Organ-specific metabolic biochemistry
    Biochemical causes of diseases
    Clinical and pharmaceutical aspects: clinical effects and main therapeutic options

    Textbook and course materials

    Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio - Ciaccio e Lippi Ed. EdiSes
    Fondamenti di Medicina di laboratorio - Italo Antonozzi, Elio Gulletta Ed. Piccin
    Biochimica con aspetti clinico-farmaceutici – Thomas M. Devlin Ed. EdiSes
    Biochimica Medica Strutturale, metabolica e funzionale - Siliprandi e Tettamanti Ed. Piccin
    Consultation books
    Biochimica clinica essenziale – Albi - Ed. Zanichelli
    Le basi della Biochimica - Abali E.E. et al Ed. Zanichelli

    PDF files of the slides shown during lectures are available in the course's virtual classroom on Microsoft Teams.

    Course objectives

    LEARNING OBJECTIVES
    The course on the Biochemistry of Metabolic Diseases aims to provide students with the fundamental knowledge and conceptual tools necessary to understand:
    An integrated view of metabolism
    Biochemical-clinical and pharmaceutical aspects of diseases involving altered metabolism
    Key clinical biochemistry laboratory diagnostic techniques
    Mechanisms underlying biomarker alterations during disease and their clinical significance
    General strategies for the use of biomarkers and integrated biomarker panels (diagnostic profiles)
    Correct interpretation of diagnostic profiles
    Diagnostic tests that can be performed in a pharmacy and the role of the pharmacist

    In accordance with the Dublin Descriptors outlined below.

    KNOWLEDGE AND UNDERSTANDING. The student will acquire a solid understanding of the principles regarding disease diagnosis, monitoring, and prevention, including the main clinical laboratory analysis techniques and performable in a pharmacy, and the integration of various markers into diagnostic profiles.

    APPLYING KNOWLEDGE AND UNDERSTANDING. The student will be able to apply the theoretical principles learned to resolve clinical cases, demonstrating the ability to navigate and select appropriate decision-making pathways.

    MAKING JUDGMENTS. The student will develop the ability to critically analyze clinical and experimental data, distinguish between different clinical cases, and understand the potential of key methodologies used in biochemical, clinical, and pharmaceutical research.

    COMMUNICATION SKILLS. The student will be able to use scientific terminology correctly and clearly articulate key theoretical concepts, discussing clinical and pharmaceutical issues using appropriate language.

    LEARNING SKILLS. The student will develop independent learning skills that enable them to deepen and update their knowledge in the field of metabolic diseases, including through the critical reading and evaluation of the relevant scientific literature.

    Prerequisites

    Knowledge by the course of General and Inorganic Chemistry, Organic Chemistry, Biology and Biochemistry

    Teaching methods

    The course is structured into 48 hours of classroom lectures, including practical application in the analysis of clinical cases and diagnostic questions.

    Assessment methods

    Achievement of the course learning objectives is certified by passing an oral exam to be taken on scheduled dates.
    The exam is graded on a scale of 30, and a minimum score of 18/30 is required to pass.
    The oral exam has an average duration of 20 minutes and consists of an interview comprising: i) general questions, to assess the student's command of fundamental concepts and the breadth of knowledge acquired; ii) in-depth thematic questions, to verify the student's ability for critical analysis skills and methodological rigor; iii) interdisciplinary connections, to test the student's ability to link the different topics of the course into an overall view.

    Grading criteria:
    <18 Fail: the student does not demonstrate results consistent with the descriptors of knowledge and understanding, application, judgment, communication, and learning ability.
    18-21 Sufficient level: the student meets the basic descriptors relating to knowledge and understanding of fundamental content and demonstrates an initial ability to apply it in simple contexts.
    22-24 Fully sufficient level: the student meets the descriptors of applied knowledge and understanding, demonstrating the ability to apply key concepts correctly and begin to critically analyze situations relevant to the course topics.
    25-26 Good level: the student demonstrates independent judgment in evaluating and comparing relevant scenarios, applies knowledge effectively, and communicates results clearly, reflecting more consolidated competencies.
    27-29 Very good level: the student meets the descriptors of all five areas at an advanced level, with mastery of content, the ability to critically evaluate complex cases, and solid communication skills.
    30 Excellent level: the student excels in all Dublin descriptors, demonstrating a capacity for continuous and creative learning, comprehensive knowledge, confident and critical application of knowledge, and effective, high-quality communication.
    Honors (cum laude) may be awarded when the student demonstrates, in addition to the above, exceptional originality and depth during oral discussion, exceeding expectations.

    The final grade of the integrated exam in Nutrition and Metabolic Diseases (12 CFU) will be expressed on a scale of 30 and calculated as a weighted average of the scores obtained: 50% for the Biochemistry of Metabolic Diseases module (6 CFU) and 50% for the Nutrition Sciences module (6 CFU).

    Other information

    Class attendance is mandatory, with a maximum of 25% allowed absences.

    Supporting material:
    - PDF files of the slides shown during the course are available in the course's virtual classroom on Microsoft Teams.

    The professor is available to meet with students upon request, with appointments to be concored via email.

    Detailed syllabus

    Introduction to human diseases
    Biochemical and clinical aspects of diseases: manifestations and clinical presentations
    Hereditary status
    Management and therapeutic strategies
    Biomarkers and diagnostic interference

    Main diagnostic techniques in clinical biochemistry laboratories
    Biological samples: whole blood, plasma, serum, urine
    UV-vis spectrophotometry, colorimetry, fluorescence, chemiluminescence
    Enzyme assays
    Turbidimetry and nephelometry
    Electrophoresis
    Immunochemical techniques: RIA, EIA, FIA, ELISA, immunoprecipitation, agglutination
    Immunohistochemistry
    Cytometry, automated blood cell counters: impedance cytometry, flow cytometry, fluorescent flow cytometry

    Biochemical aspects of main cellular functions
    Bioenergetics. Biosynthesis and Catabolism

    Biochemical and metabolic specializations of the major organs and tissues
    liver, central nervous system, adipose tissue, muscle tissue, blood

    Mechanisms regulating homeostasis and metabolic interactions between organs and tissues
    Integrated view of metabolism, hormones, vitamins

    Biochemical bases of metabolic disorders
    Causes of cell damage
    Oxidative stress

    Inflammation
    The immune system
    Acute inflammation and acute-phase proteins. Chronic inflammation
    Inflammatory state profile: C-reactive protein (CRP), serum amyloid A protein (SAA), erythrocyte sedimentation rate (ESR), immunoglobulins, white blood cell count and type
    Immune system dysfunctions and inflammation in: obesity, allergic diseases, autoimmune diseases, neurodegenerative diseases

    Fluid and Electrolyte Balance
    Electrolytes
    Fluid and Electrolyte Homeostasis and Hormonal Regulation
    Acid-Base Balance
    pH Buffer Systems
    Acidosis and Alkalosis
    Acid-Base and Fluid and Electrolyte Profile: Blood Gas Analysis, Electrolyte Measurement

    Carbohydrate Metabolism Disorders
    Carbohydrate Metabolism and Hormonal Regulation
    Insulin, Glucagon, and Blood Sugar Regulation
    Glucose Metabolism Disorders
    Diabetes Mellitus and Clinical Complications
    Glucose Profile: Blood Sugar, Glycosylated Hemoglobin, Blood Sugar Curve, Glycosuria, Insulinemia, C-peptide, Ketones
    Main Therapeutic Options
    Lactose Intolerance
    Glycogen Metabolism Disorders (Overview)
    Diagnosis and Main Therapeutic Options

    Lipid Metabolism Disorders
    Lipid and Plasma Lipoproteins Metabolism and Hormonal Regulation
    Lipid Metabolism Disorders
    Dyslipidemias and Cardiovascular Risk: Atherosclerosis
    Lipid Profile: Total Cholesterol, HDL, LDL, Triglycerides
    Diagnosis and Main Treatment Options for Dyslipidemias

    Amino Acid Metabolism Disorders
    Amino Acid Metabolism and Hormonal Regulation
    ALT and AST Transaminases, Nitrogen, Urea, and Ammonemia
    Amino Acid Metabolism Disorders
    Hyperammonemia
    Cystinuria, Phenylketonuria, Alkaptonuria, Albinism (Overview)
    Diagnosis and Main Treatment Options

    Purine and Pyrimidine Metabolism Disorders
    Nucleotide Metabolism
    Purine Catabolism Disorders: Hyperuricemia
    Diagnosis and Main Treatment Options

    Bone Tissue
    Bone Metabolism: Formation, Resorption, and Hormonal Regulation
    Bone Profile
    Bone Metabolism Disorders

    Hematology and Hematological Diseases
    Blood Composition
    Hemoglobin Metabolism
    Protein Profile: Serum Protein, Serum Protein Electrophoresis (SPE) and Various Typical Profiles, Clinically Relevant Serum Proteins
    Complete Blood Count: Red Blood Cell Parameters, White Blood Cell Count, Reticulocytes, Platelets
    Iron Metabolism: Iron Transport and Utilization
    Iron Profile: Serum Iron, Ferritin, and Transferrin
    Malnutrition
    Types of Anemia
    Immunohematology and Coombs Test
    Hemoglobinopathies:
    Globin Synthesis Defects: Thalassemia, Sickle Cell Anemia
    Heme Synthesis Defects: Porphyrias
    Diagnosis and Main Treatment Options

    Hemostasis and Blood Coagulation Disorders
    Platelets or thrombocytes
    Coagulation (intrinsic and extrinsic pathways, regulation), coagulation factors.
    Fibrinolysis.
    Coagulation profile: prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), thrombin time (TT) and fibrinogen, D-dimer, protein C, protein S, antithrombin
    Coagulation disorders:
    Bleeding disorders: hemophilia, von Willebrand disease;
    Thromboembolic diseases: antiphospholipid antibody syndrome, disseminated intravascular coagulation (DIC)
    Diagnosis and main therapeutic options

    Oncology
    The cell cycle and its regulation by proto-oncogenes and tumor suppressor genes
    Onset of tumors and risk factors
    Alterations in tumor cells
    Adaptation and metabolic reprogramming of tumor cells
    Biochemical and genetic tumor markers; FISH (fluorescence in situ hybridization), microarray
    Diagnosis, grade, and stage of tumors and main therapeutic options

    Diagnostic profiles of the functional status of organs and systems

    Liver
    Structure and functions, liver enzymes
    Bilirubin metabolism and types of jaundice
    Hepatitis
    Alcohol metabolism and markers of alcoholism
    Liver profile (biochemical markers of liver function and hepatocellular damage):
    cytolysis markers: ALT and AST Transaminases, lactate dehydrogenase LDH;
    cholestasis markers: alkaline phosphatase ALP, gamma-glutamyl transferase GGT;
    conjugation markers: bilirubin;
    protein synthesis markers: albumin, QPE

    Pancreas
    Structure and functions, pancreatic enzymes
    Pancreatitis
    Pancreatic profile (biochemical markers of pancreatic function): amylase and lipase

    Cardiovascular system
    Structure and functions
    Acute myocardial infarction
    Cardiac profile (biochemical markers of myocardial damage): cardiac troponins, creatine kinase (CK-MB), AST, LDH, myoglobin.
    Cardiovascular risk markers (lipid profile, homocysteine, CRP)

    Kidneys
    Structure and functions
    Renal profile (biochemical markers of renal function): nitrogen, urea, creatinine, renal clearance, glomerular filtration rate (eGFR), urinalysis

    Clinical significance and measurement methods of biochemical markers.
    Clinical cases and diagnostic questions
    Laboratory tests during pregnancy

    People Services Pharmacy
    Diagnostic Tests Performed in Pharmacies and the Role of the Pharmacist
    Dipsticks
    Blood and urine tests
    Pregnancy tests, COVID-19 tests, alcohol tests, and drug tests
    Food intolerance and allergy tests

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