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Metodologia e Diagnostica di Laboratorio in Medicina.

L’insegnamento descrive i principali aspetti organizzativi, analitici e clinici che caratterizzano la Biochimica Clinica e la Biologia Molecolare Clinica. Con particolare riferimento alla pratica clinica, l’insegnamento esamina l’utilità della Biochimica Clinica e della Biologia Molecolare Clinica nella valutazione funzionale e non del sangue e di organi quali reni, fegato, pancreas, del sistema cardiovascolare.

Testo di riferimento principale:
Marcello Ciaccio, Giuseppe Lippi, Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio, EdiSES, edizione III/2020, pagine 620.

- Acquisire la capacità di orientarsi correttamente nella diagnostica di laboratorio
- Conoscere i principali test diagnostici di laboratorio
- Sapere interpretare correttamente i risultati dei test di laboratorio
- Essere in grado di applicare correttamente i concetti di medicina di laboratorio alla diagnostica, diagnostica differenziale e valutazione della prognosi
- Applicare alla pratica medica la semeiotica e diagnostica di laboratorio
Al termine dell’insegnamento di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica lo studente dovrà saper:
• Descrivere i principali test diagnostici di laboratorio;
• Interpretare correttamente i risultati dei test di laboratorio;
• Applicare i concetti di medicina di laboratorio alla diagnostica, diagnostica differenziale e valutazione della prognosi nella pratica clinica;
• Combinare la diagnostica di laboratorio con la semeiotica medica.
Per il superamento dell’esame è necessario l’acquisizione di almeno due dei cinque ambiti di competenza definiti dai Descrittori di Dublino (Conoscenza e capacità di comprensione applicate).

Aver superato gli esami di:

Biochimica
Fisologia
Patologia Generale
Microbiologia
Come indicato nel Regolamento Didattico del Corso di Studio, non sono previste propedeuticità obbligatorie per l’insegnamento di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica.
Tuttavia, considerata la natura degli argomenti trattati, si richiede una buona conoscenza dei contenuti attinenti alle discipline di Biochimica, Fisiologia Medica, Patologia Generale e Microbiologia.

Lezioni Frontali
Lezioni Frontali Articolate: Integrazioni fra i vari moduli didattici del corso integrato
Seminari monotematici
Lezioni Teorico-Pratiche

L'Insegnamento prevede l’impiego di lezioni frontali con l'ausilio di slides o altro materiale informatico di supporto. Per alcune contenuti, definiti all’inizio dell’insegnamento di concerto con gli studenti, è previsto un approccio teorico-pratiche con presentazione/commento di referti di laboratorio, nonché simulazione di problem-solving per tipici contesti che s’incontrano nella pratica di laboratorio.

Esame orale teso a mettere in risalto:
a) l'apprendimento dei vari argomenti del corso;
b) la capacità del candidato di esprimersi correttamente in linguaggio medico-tecnico
c) capacità del candidato di orientarsi correttamente in situazioni tipiche che incontrerà nella pratica medica;
d) capacità del candidato di scegliere i profili diagnostici adatti a situazioni tipiche ed interpretare correttamente i risultati ai fini della diagnostica generale, differenziale e valutazione prognostica. . La media aritmetica dei moduli che compongono il corso integrato di Medicina di Laboratorio determinerà invece il voto finale.
La verifica delle conoscenze e delle abilità sarà effettuata mediante esame orale teso a mettere in risalto: i) la chiarezza espositiva; ii) la capacità di scegliere i profili diagnostici adatti alle diverse situazioni cliniche; iii) il corretto uso del lessico medico-tecnico. Non è consentita la consultazione di materiale durante la prova. La votazione dell’insegnamento di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica è espressa in trentesimi, con soglia di sufficienza fissata a diciotto. La media aritmetica dei singoli moduli che compongono il corso integrato di Medicina di Laboratorio (Patologia Clinica, Microbiologia Clinica e Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica) determinerà invece il voto finale, espresso anch’esso in trentesimi.

Verranno fornite agli studenti le diapositive del corso e riferimenti di letteratura relativi agli argomenti del corso

Le diapositive, nonché qualsiasi altro materiale impiegato durante l’insegnamento di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica, sono rese disponibili per la consultazione mediate piattaforma Microsoft Teams. Per eventuali chiarimenti inerenti al programma oppure alle modalità d’esame, gli studenti possono rivolgersi direttamente al docente di riferimento, secondo le modalità di ricevimento indicate nella relativa pagina web di ateneo.

Qualità del risultato di laboratorio: fonti di variabilità, modalità di valutazione e stima del loro impatto clinico.
• Metodologia generale e controlli di qualità;
• Limiti di accettazione dei risultati del laboratorio;
• Concetto di sensibilità, riproducibilità e specificità;
• Falsi positivi e falsi negativi.
Impiego e applicazioni della Biochimica Clinica e della Biologia Molecolare Clinica in ambito clinico.
• Sistema cardiovascolare: sindrome coronarica e fattori di rischio cardiovascolare;
• Rene: malattia renale cronica (CKD) e danno renale acuto (AKI);
• Biomarcatori di malattie epatiche;
• Diagnostica di laboratorio del diabete;
• Emogasanalisi;
• Valutazione dello stato nutrizionale;
• Bilancio idrico ed elettrolitico;
• Enzimologia;
• Esame emocromocitometrico.

English

Methodology and Laboratory Diagnostics in Medicine.
This course describes the main organizational, analytical and clinical aspects that belongs to the Clinical Biochemistry and Clinical Molecular Biology. With respect to the clinical practice, the course will explore the relevance of the Clinical Biochemistry and Clinical Molecular Biology in evaluating both function and disfunction of specific organs like kidney, liver, blood and cardiovascular system.

Reference Test: Marcello Ciaccio, Clinical and Laboratory Medicine Textbook, Springer Nature, edition I/2024, pages 739.

- Acquire the ability to orientate correctly in laboratory diagnostics
- Know the main laboratory diagnostic tests
- Knowing how to correctly interpret the results of laboratory tests
- Be able to correctly apply the concepts of laboratory medicine to diagnostics, differential diagnostics and evaluation of prognosis
- Apply semeiotics and laboratory diagnostics to medical practice
By the end of the course in Clinical Biochemistry and Clinical Molecular Biology the student will be able to:
• Describe the main laboratory diagnostic tests;
• Interpret the results of laboratory tests;
• Apply the concepts of laboratory medicine to diagnostics, differential diagnostics and evaluation of prognosis;
• Combine the laboratory diagnostics with semeiotics.
Two out of five requirements defined by Dublin's Descriptors are needed to pass the exam (applying knowledge and understanding).

As indicated by the academic regulations for the course of study, no prerequisites are required for the course of Clinical Biochemistry and Clinical Molecular Biology. However, considering the topics covered by the course, a good knowledge related to Biochemistry, Physiology, General pathology and Microbiology is required.

Frontal lessons
Articulated Frontal Lessons: Integrations between the various didactic modules of the integrated course
Single theme seminars
Theoretical-Practical Lessons
The course consists of lectures using slides and other multimedia tools. For same topics, defined at the beginning of the course together with the students, a theoretical and practical approach will be applied, including discussion of laboratory reports and simulation of problem-solving methods.

The assessment of the knowledge and skills will be carried out by oral exam aimed at highlighting: i) the clarity of exposition, completeness, and terminological precision; ii) the ability of choosing the diagnostic profiles suitable for typical situations; iii) the skills of interpretating the results for the purposes of general diagnostics, differential and prognostic evaluation. The grade of Clinical Biochemistry and Clinical Molecular Biology is expressed in 30/30, where 18/30 represents the minimum and 30/30 the maximum. The final mark of the exam is given by the mean among the different teaching modules that make up the integrated course of Laboratory Medicine (Clinical Pathology, Clinical Microbiology and Clinical Biochemistry and Clinical Molecular Biology), always expressed in 30/30.

The lecture slides, as well as all the relevant references from the scientific literature, will be shared by Microsoft Teams. Students can directly reach the designed Teacher for any clarification or further explanation as indicated at the page of the appointed Professor.

Delivering quality: source, estimation and evaluation of variabilities:
• General methodology and quality controls;
• Limits of acceptance of laboratory results;
• Concept of sensitivity, reproducibility and specificity;
• False positives and false negatives.
Uses and applications of Clinical Biochemistry and Clinical Molecular Biology in clinical practice:
• Cardiovascular system: coronary syndrome and risk factors;
• Kidney: acute kidney injury (AKI) and chronic kidney disease (CKD);
• Liver disease biomarkers;
• Diabetes: screening, diagnosis, and monitoring;
• Arterial Blood Gas analysis;
• Evaluation of nutritional status;
• Water and electrolyte balance;
• Enzymology;
• Complete blood count test.