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    Concetta SCHIANO

    Insegnamento di PATOLOGIA CLINICA

    Corso di laurea in INFERMIERISTICA (ABILITANTE ALLA PROFESSIONE SANITARIA DI INFERMIERE)

    SSD: MED/05

    CFU: 1,00

    ORE PER UNITÀ DIDATTICA: 9,00

    Periodo di Erogazione: Primo Semestre

    Italiano

    Lingua di insegnamento

    ITALIANO

    Contenuti

    Il corso introduce i principi generali della medicina di laboratorio, con particolare riferimento alle fasi del processo analitico (fase pre-analitica, analitica e post-analitica), al controllo di qualità e alla sicurezza in laboratorio. Vengono trattate le principali tipologie di campioni biologici (sangue, urine, liquidi biologici) e le corrette modalità di raccolta, conservazione e trasporto, con attenzione al ruolo e alle responsabilità dell’infermiere.
    Sono approfonditi gli esami di laboratorio più comuni e di maggiore rilevanza clinico-assistenziale: emocromo, indici eritrocitari, assetto coagulativo, indici di funzionalità epatica e renale, profilo glicemico e lipidico, elettroliti, marcatori di danno miocardico, indici di flogosi e infezione, esame chimico-fisico e microscopico delle urine, emogasanalisi. Per ciascun parametro vengono illustrati i valori di riferimento, il significato clinico delle alterazioni e le principali condizioni patologiche correlate.
    Una parte del corso è dedicata ai fondamenti di immunologia clinica, microbiologia diagnostica e diagnostica molecolare, con cenni alle tecniche di base (esami sierologici, colture microbiologiche, test antigenici e molecolari), sottolineando l’importanza dell’appropriatezza prescrittiva e dell’interpretazione integrata dei risultati.
    Vengono inoltre trattati i concetti di sensibilità, specificità, valore predittivo dei test diagnostici e l’importanza dell’integrazione tra dati di laboratorio e quadro clinico del paziente.
    L’obiettivo dei contenuti è fornire allo studente infermiere le competenze necessarie per collaborare efficacemente nel percorso diagnostico- terapeutico, interpretare correttamente i principali esami di laboratorio e contribuire alla sicurezza e alla qualità dell’assistenza.

    Testi di riferimento

    - Medicina di laboratorio, McGraw-Hill Education (ultima edizione disponibile).
    - Patologia generale e fisiopatologia, Casa Editrice Ambrosiana (ultima edizione disponibile).
    - Linee guida e documenti ufficiali delle società scientifiche (es. Società Italiana di Patologia Clinica e Medicina di Laboratorio, Istituto Superiore di Sanità).

    Obiettivi formativi

    Al termine dell’insegnamento lo studente sarà in grado di:
    comprendere i principi fondamentali della medicina di laboratorio e le fasi del processo analitico (pre-analitica, analitica e post-analitica);
    conoscere le corrette modalità di raccolta, conservazione e gestione dei campioni biologici, nel rispetto della sicurezza e della qualità; interpretare i principali parametri di laboratorio (emocromo, indici di funzionalità epatica e renale, assetto coagulativo, glicemia, elettroliti, indici di flogosi, emogasanalisi, ecc.) correlando le alterazioni ai quadri clinici più frequenti;
    riconoscere situazioni di urgenza/emergenza sulla base dei risultati di laboratorio;
    collaborare efficacemente con l’équipe multiprofessionale, contribuendo alla sicurezza del paziente e all’appropriatezza diagnostica.
    Gli obiettivi sono coerenti con lo sviluppo di competenze professionali infermieristiche orientate alla valutazione clinica, al ragionamento critico e alla gestione sicura del paziente.

    Prerequisiti

    Per la frequenza proficua dell’insegnamento di Patologia Clinica è richiesta la conoscenza dei fondamenti di:
    - Biologia cellulare e molecolare;
    - Chimica e Biochimica;
    - Anatomia e Fisiologia umana, con particolare riferimento ai principali apparati (cardiovascolare, respiratorio, renale, epatico, endocrino).
    È inoltre utile possedere nozioni introduttive di Microbiologia e Immunologia.
    Tali conoscenze costituiscono la base per comprendere i meccanismi fisiopatologici delle alterazioni di laboratorio e per interpretarne correttamente il significato clinico-assistenziale.

    Metodologie didattiche

    L’insegnamento di Patologia Clinica si articola attraverso:
    - Lezioni frontali con supporto di presentazioni multimediali, finalizzate all’acquisizione dei concetti teorici fondamentali.
    - Discussione guidata di casi clinici, per favorire l’integrazione tra dati di laboratorio e quadro assistenziale.
    - Esercitazioni interpretative, orientate alla lettura e comprensione dei principali referti di laboratorio.
    - Studio individuale su testi di riferimento e materiale didattico fornito dal docente.
    Le attività didattiche sono finalizzate a promuovere il ragionamento clinico, la capacità di interpretazione dei dati e l’applicazione delle conoscenze alla pratica infermieristica.

    Metodi di valutazione

    L’esame si svolge contestualmente alla valutazione degli insegnamenti del C.I.
    La verifica è finalizzata ad accertare il conseguimento degli obiettivi formativi, in coerenza dei risultati di apprendimento attesi e con i descrittori di Dublino.
    Il voto finale, espresso in trentesimi, riflette il livello complessivo di padronanza dei contenuti: da eccellente (30 e lode) a sufficiente (18/30). Il voto finale è espresso collegialmente dalla Commissione d’esame che, tenendo conto del livello di apprendimento dimostrato nei diversi ambiti disciplinari e del peso di ciascun insegnamento, formula un giudizio unitario riferito all’intero Corso Integrato.
    La prova si considera superata con un punteggio minimo di 18/30, corrispondente al possesso delle conoscenze e delle competenze di base previste, nonché alla loro applicazione a semplici contesti della pratica assistenziale.

    Altre informazioni

    -Modalità di ricevimento del docente: giorni e orari previo appuntamento.
    -Contatto istituzionale: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
    -Obbligo di frequenza.
    -Distribuzione del materiale didattico al termine della/delle lezioni, eventuali aggiornamenti durante il corso.
    -Propedeuticità previste dal piano di studi.
    -Lingua di erogazione del corso: Italiano.

    Programma del corso

    Il corso di Patologia Clinica sviluppa in modo sistematico i contenuti della Medicina di Laboratorio applicata alla pratica infermieristica, articolati nei seguenti moduli tematici:
    1.Introduzione alla Patologia Clinica e Medicina di Laboratorio
    -Ruolo della diagnostica di laboratorio nel percorso clinico-assistenziale
    -Organizzazione del laboratorio analisi
    -Fasi del processo analitico: pre-analitica, analitica, post-analitica
    -Errori preanalitici e responsabilità infermieristiche
    -Controllo di qualità, accreditamento e sicurezza biologica
    2.Campioni biologici e procedure di prelievo
    -Sangue venoso, arterioso e capillare
    -Anticoagulanti e provette
    -Raccolta urine (estemporanea, 24h, urinocoltura)
    -Altri liquidi biologici
    -Conservazione, trasporto e tracciabilità del campione
    3.Ematologia di base
    -Emocromo: eritrociti, emoglobina, ematocrito, indici eritrocitari
    -Leucociti e formula leucocitaria
    -Piastrine
    -Principali quadri anemici
    -Alterazioni leucocitarie e piastriniche
    4.Emostasi e coagulazione
    -Fisiologia dell’emostasi
    -PT, aPTT, INR, fibrinogeno, D-dimero
    -Monitoraggio terapia anticoagulante
    -Principali coagulopatie
    5.Biochimica clinica
    -Funzionalità renale: creatinina, azotemia, eGFR
    -Funzionalità epatica: AST, ALT, ALP, bilirubina
    -Metabolismo glucidico: glicemia, HbA1c
    -Assetto lipidico
    -Elettroliti e bilancio idro-elettrolitico
    -Equilibrio acido-base ed emogasanalisi
    6.Marcatori di danno d’organo e urgenze
    -Marcatori cardiaci (troponine, CK-MB)
    -Indici di flogosi (PCR, VES, procalcitonina)
    -Alterazioni critiche e valori “panic value”
    7.Esame delle urine
    -Esame chimico-fisico e microscopico
    -Proteinuria, ematuria, cilindruria
    -Infezioni urinarie
    8.Immunologia clinica e sierologia
    -Anticorpi, antigeni e test sierologici
    -Principi di autoimmunità
    -Cenni ai test allergologici
    9.Microbiologia diagnostica
    -Esami colturali
    -Antibiogramma
    -Raccolta corretta dei campioni microbiologici
    10.Interpretazione clinica dei test di laboratorio
    -Valori di riferimento
    -Sensibilità, specificità e valori predittivi
    -Appropriatezza prescrittiva e Integrazione tra dati laboratoristici e valutazione infermieristica.

    English

    Teaching language

    Italian

    Contents

    The course introduces the general principles of laboratory medicine, with particular emphasis on the phases of the analytical process (pre-analytical, analytical, and post-analytical phases), quality control, and laboratory safety. The main types of biological samples (blood, urine, biological fluids) and the correct methods for collection, storage, and transportation are covered, with particular attention to the role and responsibilities of the nurse.
    The most common and clinically relevant laboratory tests are explored in depth: complete blood count, red blood cell indices, coagulation status, liver and kidney function indices, glucose and lipid profiles, electrolytes, myocardial damage markers, inflammation and infection indices, chemical-physical and microscopic examination of urine, and blood gas analysis. For each parameter, reference values, the clinical significance of alterations, and the main related pathological conditions are illustrated.
    Part of the course focuses on the fundamentals of clinical immunology, diagnostic microbiology, and molecular diagnostics, with an overview of basic techniques (serological tests, microbiological cultures, antigen and molecular tests), emphasizing the importance of appropriate prescriptions and the integrated interpretation of results.
    The concepts of sensitivity, specificity, and predictive value of diagnostic tests are also covered, as well as the importance of integrating laboratory data with the patient's clinical picture.
    The objective of the course is to provide nursing students with the skills necessary to collaborate effectively in the diagnostic-therapeutic process, correctly interpret key laboratory tests, and contribute to the safety and quality of care.

    Textbook and course materials

    - Laboratory Medicine, McGraw-Hill Education (latest available edition).
    - General Pathology and Pathophysiology, Casa Editrice Ambrosiana (latest available edition).
    - Guidelines and official documents of scientific societies (e.g., Italian Society of Clinical Pathology and Laboratory Medicine, Istituto Superiore di Sanità).

    Course objectives

    Upon completion of the course, students will be able to:
    understand the fundamental principles of laboratory medicine and the phases of the analytical process (pre-analytical, analytical, and post-analytical);
    know the correct methods for collecting, storing, and managing biological samples, while ensuring safety and quality; interpret key laboratory parameters (complete blood count, liver and kidney function indices, coagulation status, blood glucose, electrolytes, inflammation indices, blood gas analysis, etc.), correlating alterations with the most common clinical conditions;
    recognize urgent/emergency situations based on laboratory results;
    collaborate effectively with the multi-professional team, contributing to patient safety and diagnostic appropriateness.
    The objectives are consistent with the development of professional nursing skills focused on clinical assessment, critical reasoning, and safe patient management.

    Prerequisites

    Successful attendance at the Clinical Pathology course requires knowledge of the fundamentals of:
    - Cellular and Molecular Biology;
    - Chemistry and Biochemistry;
    - Human Anatomy and Physiology, with particular reference to the major systems (cardiovascular, respiratory, renal, hepatic, and endocrine).
    Introductory knowledge of Microbiology and Immunology is also helpful.
    This knowledge forms the basis for understanding the pathophysiological mechanisms of laboratory alterations and for correctly interpreting their clinical and healthcare implications.

    Teaching methods

    Clinical Pathology instruction is structured through:
    - Lectures supported by multimedia presentations, aimed at teaching fundamental theoretical concepts.
    - Guided discussions of clinical cases, to promote the integration of laboratory data and the care framework.
    - Interpretative exercises, aimed at reading and understanding key laboratory reports.
    - Individual study using reference texts and teaching materials provided by the instructor.
    Teaching activities are aimed at promoting clinical reasoning, data interpretation skills, and the application of knowledge to nursing practice.

    Evaluation methods

    The exam is conducted concurrently with the assessment of the Integrated Course courses.
    The assessment is designed to verify the achievement of the learning objectives, consistent with the expected learning outcomes and the Dublin descriptors.
    The final grade, expressed out of 30, reflects the overall level of mastery of the content: from excellent (30 cum laude) to satisfactory (18/30). The final grade is expressed collectively by the Examination Committee, which, taking into account the level of learning demonstrated in the various subject areas and the weight of each course, formulates a unified assessment for the entire Integrated Course.
    The exam is considered passed with a minimum score of 18/30, corresponding to possession of the required basic knowledge and skills, as well as their application to simple healthcare practice contexts.

    Other information

    - Instructor office hours: Days and times by appointment.
    - Institutional contact: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
    - Attendance is mandatory.
    - Course materials will be distributed at the end of each lesson, with any updates provided during the course.
    - Prerequisites as per the curriculum.
    - Course language: Italian.

    Course Syllabus

    The Clinical Pathology course systematically develops the contents of Laboratory Medicine applied to nursing practice, divided into the following thematic modules:
    1. Introduction to Clinical Pathology and Laboratory Medicine
    - The Role of Laboratory Diagnostics in the Clinical-Care Process
    - Organization of the Analysis Laboratory
    - Phases of the Analytical Process: Pre-analytical, Analytical, Post-analytical
    - Pre-analytical Errors and Nursing Responsibilities
    - Quality Control, Accreditation, and Biological Safety
    2. Biological Samples and Collection Procedures
    - Venous, Arterial, and Capillary Blood
    - Anticoagulants and Test Tubes
    - Urine Collection (Extemporaneous, 24-Hour, Urine Culture)
    - Other Biological Fluids
    - Sample Storage, Transport, and Traceability
    3. Basic Hematology
    - Complete Blood Count: Red Blood Cells, Hemoglobin, Hematocrit, Red Blood Cell Indexes
    - Leukocytes and Formula Leukocyte
    -Platelets
    -Main anemic conditions
    -Leukocyte and platelet abnormalities
    4. Hemostasis and coagulation
    -Physiology of hemostasis
    -PT, aPTT, INR, fibrinogen, D-dimer
    -Monitoring of anticoagulant therapy
    -Main coagulopathies
    5. Clinical biochemistry
    -Renal function: creatinine, blood urea nitrogen, eGFR
    -Liver function: AST, ALT, ALP, bilirubin
    -Glucose metabolism: blood glucose, HbA1c
    -Lipid profile
    -Electrolytes and fluid-electrolyte balance
    -Acid-base balance and blood gas analysis
    6. Organ damage and emergency markers
    -Cardiac markers (troponins, CK-MB)
    -Inflammatory indices (CRP, ESR, procalcitonin)
    - Critical alterations and "panic value" values
    7. Urine analysis
    - Chemical-physical and microscopic examination
    - Proteinuria, hematuria, cylindruria
    - Urinary tract infections
    8. Clinical immunology and serology
    - Antibodies, antigens, and serological tests
    - Principles of autoimmunity
    - Overview of allergy testing
    9. Diagnostic microbiology
    - Cultures
    - Antibiogram
    - Correct collection of microbiological samples
    10. Clinical interpretation of laboratory tests
    - Reference values
    - Sensitivity, specificity, and predictive values
    - Prescription appropriateness and integration of laboratory data and nursing assessment.

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