ITALIANO

L'attività professionalizzante prevede la frequenza guidata presso i reparti di degenza, il Day Hospital e gli ambulatori specialistici. I contenuti vertono sull'applicazione pratica delle conoscenze teoriche: raccolta dell'anamnesi endocrinologica orientata, esame obiettivo specifico, interpretazione ragionata degli esami ormonali e strumentali, e familiarizzazione con i percorsi terapeutici delle principali patologie endocrino-metaboliche.

Giugliano D - Endocrinologia e Malattie del Metabolismo. IDELSON-GNOCCHI 2025.

Oltre al manuale di teoria già indicato, si raccomanda la consultazione di:

Linee Guida Nazionali e Internazionali aggiornate (es. Standards of Care in Diabetes - ADA, Linee guida AMD/SID, American Thyroid Association).

Al termine dell'AFP, lo studente deve aver acquisito competenze pratiche (skills) e capacità relazionali. In particolare:

Conoscenza e capacità di comprensione applicate:

Eseguire una corretta anamnesi patologica prossima e remota focalizzata sui sintomi endocrini (es. variazioni ponderali, poliuria/polidipsia, alterazioni del ciclo, segni di ipo/ipertiroidismo).

Effettuare l'esame obiettivo del collo per la valutazione della tiroide e delle stazioni linfonodali.

Rilevare i parametri antropometrici (BMI, circonferenza vita) e interpretare i segni di insulino-resistenza (es. acanthosis nigricans) o di eccesso di cortisolo (striae rubrae, facies lunaris).

Ispezionare il piede nel paziente diabetico per lo screening del rischio ulcerativo (piede diabetico).

Autonomia di giudizio e abilità comunicative:

- Interpretare autonomamente referti di laboratorio (profilo tiroideo, curva da carico di glucosio, profilo surrenalico) e strumentali (ecografia tiroidea, MOC).

- Comunicare in modo efficace con il paziente durante la visita e discutere il caso clinico con il tutor utilizzando un linguaggio tecnico appropriato.

Per una proficua frequenza è richiesta la conoscenza dell'anatomia e fisiologia del sistema endocrino. È fortemente consigliato aver seguito o seguire contemporaneamente le lezioni teoriche del corso integrato di Malattie del Sistema Endocrino e del Metabolismo.

L'AFP si svolge attraverso:

- Tirocinio pratico a piccoli gruppi presso le strutture assistenziali (Ambulatori, Reparti).

- Affiancamento a tutor esperti (bed-side teaching) durante la visita ai pazienti.

- Discussione di casi clinici reali e simulazioni di gestione terapeutica.

La frequenza è obbligatoria al 100% delle ore previste per il riconoscimento dei crediti (CFU). La presenza viene attestata tramite firma del tutor sul foglio delle Attività Formative Professionalizzanti.

La verifica consiste in una prova di Idoneità (senza voto numerico, o con giudizio di approvazione secondo regolamento specifico).
L'idoneità viene conferita sulla base di:

Frequenza certificata (firme sul libretto/diario).

Colloquio pratico al termine del periodo di frequenza, volto ad accertare la capacità dello studente di orientarsi nella diagnosi e gestione di un caso clinico semplice (es. lettura di un esame, palpazione tiroidea, impostazione di una terapia insulinica basale).

Sede di svolgimento: UOC di Endocrinologia e Malattie del Metabolismo, Ambulatori annessi e Day Service.

Abbigliamento e DPI: È richiesto l'uso del camice bianco e il rispetto delle norme igienico-sanitarie vigenti nei reparti.

Le attività sono organizzate in rotazioni o moduli che coprono le seguenti aree:

Modulo Metabolismo e Diabetologia:

Utilizzo dei glucometri e dei sensori per il monitoraggio continuo del glucosio (FGM/CGM).

Tecniche di iniezione insulinica e gestione del microinfusore (cenni).

Screening delle complicanze croniche (esame del piede, valutazione neuropatia autonomica).

Approccio nutrizionale e calcolo dei carboidrati (cenni pratici).

Modulo Tiroide e Paratiroidi:

Osservazione guidata di esami ecografici del collo.

Osservazione delle procedure di agoaspirato tiroideo (FNA).

Palpazione della tiroide e interpretazione dei noduli.

Modulo Neuroendocrinologia e Surrene (Ambulatoriale):

Valutazione clinica del paziente con sospetta patologia ipofisaria o surrenalica.

Interpretazione dei test dinamici di stimolo e soppressione ormonale.

Modulo Andrologia ed Endocrinologia Ginecologica:

Valutazione dell'irsutismo (Score di Ferriman-Gallwey).

Interpretazione dello spermiogramma (aspetti base).

Italian

Giugliano D - Endocrinologia e Malattie del Metabolismo. IDELSON-GNOCCHI 2025.
"In addition to the theoretical textbooks already indicated for the integrated course, consultation of updated National and International Guidelines is recommended (e.g., Standards of Care in Diabetes - ADA, AME/SIE Guidelines, ATA Guidelines, SID/AMD Guidelines)."

Upon completion of the AFP, the student must have acquired practical skills and interpersonal skills. Specifically:

Perform a correct past and present medical history focused on endocrine symptoms (e.g., weight changes, polyuria/polydipsia, menstrual irregularities, signs of hypo/hyperthyroidism).

Perform a physical examination of the neck for the assessment of the thyroid and lymph nodes.

Measure anthropometric parameters (BMI, waist circumference) and interpret signs of insulin resistance (e.g., acanthosis nigricans), cortisol excess (striae rubrae, moon face), or androgen deficiency.

Inspect the foot in diabetic patients to screen for ulceration risk (diabetic foot).

Independently interpret laboratory reports (thyroid profile, glucose tolerance test, adrenal profile) and instrumental reports (thyroid ultrasound, bone densitometry, etc.).

Communicate effectively with the patient during the visit and discuss the clinical case with the tutor using appropriate technical language.

For a fruitful attendance, knowledge of the anatomy and physiology of the endocrine system is required.

The AFP is carried out through:

Small-group practical internships at healthcare facilities (Outpatient Clinics, Wards).

Mentoring by expert tutors (bedside teaching) during patient visits.

Discussion of real clinical cases and therapeutic management simulations.

Attendance is mandatory for 100% of the scheduled hours for credit (CFU) recognition. Attendance is certified via the tutor's signature in the Professional Training Activities Booklet.

The assessment consists of a Qualification test (Pass/Fail, without a numerical grade, or with a judgment of approval in accordance with specific regulations). The qualification is awarded based on:

Certified attendance (signatures in the booklet/logbook).

A practical interview at the end of the attendance period, aimed at assessing the student's ability to approach the diagnosis and management of a simple clinical case

Location: Endocrinology and Metabolic Diseases Unit (UOC), associated Outpatient Clinics, and Day Service.
Clothing and PPE: The use of a white coat is required, as well as compliance with the current hygiene and sanitary regulations in the wards.

The activities are organized into the following clinical activities:

Use of glucometers and sensors for continuous glucose monitoring (FGM/CGM).

Insulin injection techniques and management of insulin pumps (basics).

Screening for chronic complications (foot examination, assessment of autonomic neuropathy).

Nutritional approach and carbohydrate counting (practical basics).

Guided observation of neck ultrasound examinations.

Thyroid palpation and interpretation of nodules.

Clinical assessment of the patient with suspected pituitary or adrenal pathology.

Interpretation of dynamic hormone stimulation and suppression tests.

Assessment of hirsutism (Ferriman-Gallwey Score).

Interpretation of the spermiogram (basic aspects)