ITALIANO

Generalità: ambiti di studio della patologia generale, concetti di malattia, salute, vita e morte, di stato patologico. Eziologia generale: agenti fisici, agenti chimici, agenti biologici, alterazioni genetiche. Meccanismi di reazione al danno: infiammazione, risposta immunitaria, riparazione delle ferite, emostasi.Patologia cellulare e dello spazio extracellulare: adattamenti cellulari, danno e morte cellulare, amiloidosi. Oncologia. Fisiopatologia generale

-V.Kumar, AK Abbas, JC Aster. Fondamenti di Patologia e di Fisiopatologia. Edra.Masson
-E Rubin et al. Patologia. Fondamenti clinico-patologici in medicina. Casa Editrice Ambrosiana
- L Altucci, G. Berton, Montcharmont, L.A. Stivala. Patologia generale. Idelson-Gnocchi
-Pontieri, Russo, Frati. Patologia generale e Fisiopatologia generale, vol I e II. Piccin
Testo specifico per approfondire la Patologia del SNC:
-Colucci-D'Amato, di Porzio. Introduzione alla Neurobiologia. Meccanismi di sviluppo, funzione malattia del SNC. Springer

L’insegnamento si prefigge di fornire le conoscenze a) delle cause estrinseche ed intrinseche di malattia dell’uomo, interpretandone i meccanismi patogenetici fondamentali; b) dei meccanismi biologici di difesa, di reazione al danno e di riparazione; c) delle alterazioni cellulari e delle funzioni non differenziate d) delle alterazioni di funzioni di organi, apparati e sistemi.Al termine del corso, lo studente avrà
acquisito la proprietà di linguaggio per descrivere una malattia e le sue caratteristiche. Inoltre sarà in grado di correlare i processi biologici fondamentali alla base delle malattie umane in modo tale da saper ragionare criticamente in un contesto biomedico di ricerca o diagnostico.

Lo studente deve
possedere le conoscenze basilari di biologia cellulare, molecolare, biochimica, genetica e di istologia.

ll corso si articola in lezioni frontali svolte dal docente. Inoltre possono essere previste delle lezioni seminariali svolte da docenti esterni su specifici argomenti presenti in programma.

L’esame consiste nel superamento, con una votazione di almeno 18/30, di una prova scritta, della durata di 30 minuti,
dove lo studente, attraverso domande a risposta multipla, dovrà applicare le conoscenze acquisite sugli argomenti previsti dal programma.
Il superamento della prova scritta è propedeutico all’esame orale.

La frequenza non è obbligatoria ma è fortemente consigliata per il superamento dell'esame. Inoltre, agli studenti che frequentano almeno l'80% delle lezioni, il docente, verificata la partecipazione attiva, potrà assegnare dei punti aggiuntivi nella prova scritta, posto che sia stato raggiunto il voto minimo di 18 su 30.

ETIOLOGIA GENERALE
Agenti fisici
Radiazioni ionizzanti, eccitanti, termiche. Energia elettrica. Pressione atmosferica
Agenti chimici
Assunzione volontaria: Fumo, alcool, stupefacenti, farmaci, alimentazione. Tossicità dell’ossigeno e dell’azoto. Assunzione involontaria: Cancerogeni chimici: idrocarburi aromatici, idrocarburi alogenati, amine aromatiche, metalli.
Agenti biologici
Prioni: Meccanismi generali dell’azione patogena dei prioni.
Virus: Meccanismi generali dell’azione patogena dei virus. Virus citolitici, virus trasformanti.
Batteri: Meccanismi generali dell’azione patogena dei batteri. Patogenicità da diffusione e da tossine. Esempi di tossine batteriche e del loro meccanismo di azione (t. colerica, tetanica, botulinica, difterica).
Protozoi, funghi ed elminti: Meccanismi generali dell’azione patogena.
Alterazioni genetiche
Alterazioni cromosomiche: Organizzazione del genoma umano. Variazioni del numero dei cromosomi. Alterazioni della struttura dei cromosomi, alterazioni bilanciate e non. Determinazione del cariotipo.
Malattie monogeniche: Mutazioni e polimorfismi. Rapporto tra genotipo e fenotipo, mutazioni a perdita di funzione e mutazioni a guadagno di funzione. Dominanza e recessività, trasmissione mendeliana delle malattie. Penetranza e variabilità. Patologia da triplette ripetute. Identificazione dei portatori di tratti anomali. Principi di terapia genica.
Malattie poligeniche e multifattoriali: Rapporto tra fattori genetici e fattori ambientali nella patogenesi delle malattie. Ereditarietà delle malattie poligeniche.
Patologia molecolare
Principali meccanismi molecolari di malattia. Principi e tecniche di trasduzione del segnale.
REAZIONE AL DANNO
Infiammazione: Infiammazione acuta: cause, mediatori chimici, eventi vascolari (angioflogosi) e cellulari (istoflogosi). Formazione e tipi di essudato. Infiammazione cronica. Manifestazioni sistemiche dell’infiammazione.
Febbre: Cause e Patogenesi della febbre. Mediatori chimici. Tipi di febbre.
Risposta Immunitaria: Immunità naturale ed immunità adattativa. Cellule e organi del sistema immunitario. Linfociti, granulociti e macrofagi. Gli antigeni. Le molecole che riconoscono l’antigene. Le molecole MHC e la presentazione dell’antigene. La risposta umorale. Le funzioni dei linfociti T. Risposta immunitaria ad infezioni ed infestazioni. Sieroterapia e vaccinazione. Ipersensibilità. Malattie autoimmuni. Immunodeficienze congenite ed acquisite.

Emostasi: Emostasi e coagulazione: ruolo dei vasi sanguigni, delle piastrine e dei fattori plasmatici. Gli anticoagulanti naturali. Sindrome trombotica ed emorragica, piastrinosi e piastrinopatie.
Riparazione: Riproduzione cellulare nei tessuti dell’organismo. Rigenerazione. Guarigione delle ferite. Il tessuto di granulazione e il tessuto cicatriziale. Deficit del processo riparativo.
PATOLOGIA CELLULARE E DELLO SPAZIO EXTRACELLULARE
Adattamento cellulare
Definizione. Caratteristiche dell’adattamento. Adattamento cellulare e malattia. Tipi di adattamento cellulare: Rigenerazione, Ipertrofia, Iperplasia, Atrofia, Metaplasia.
Danno cellulare
Accumuli intracellulari. Patologia degli organuli. Danno cellulare reversibile ed irreversibile. Calcificazioni patologiche. Invecchiamento e morte cellulare. Apoptosi. Necrosi. Spie morfologiche del danno cellulare: rigonfiamento torbido, degenerazione vacuolare. Spie biologiche del danno cellulare: interpretazione dei dati di laboratorio. I radicali liberi.
Patologia dello spazio extracellulare
Componenti fondamentali dello spazio extracellulare. Le amiloidosi.
Alterazioni della proliferazione e della differenziazione cellulare
Riproduzione cellulare, crescita e differenziamento: La comunicazione cellulare e il suo controllo. Ciclo cellulare e sua regolazione. Apoptosi e sua regolazione. Il differenziamento e la sua regolazione. Metaplasia, displasia, neoplasia.
Oncologia: Proprietà delle cellule trasformate. Le basi genetiche dei tumori: tumori ereditari e predisposizione. Alterazioni dei geni pro- ed anti-replicativi: proto-oncogeni, oncogeni e geni oncosoppressori. Virus oncogeni. Carcinogenesi chimica e da radiazioni: effetti genotossici e promoventi. Invasività dei tumori e metastasi. I marcatori tumorali. Ormoni e tumori: produzione ectopica di ormoni, tumori ormono-dipendenti. Sindromi paraneoplastiche. Immunità e tumori. Epidemiologia dei tumori. Istogenesi e classificazione dei tumori.
FISIOPATOLOGIA GENERALE
Sistema Endocrino: Meccanismi generali dell’azione degli ormoni. Eziologia e patogenesi delle malattie endocrine. Iperfunzioni ed ipofunzioni delle ghiandole endocrine. Insensibilità dei tessuti bersaglio all’ormone.
Sistema Nervoso e muscoli
Disordini della connettività. Disordini dell’eccitabilità neuronale e miofibrillare. Disordini della conduzione del potenziale d’azione. Disordini della neurotrasmissione. Disordini dell’accoppiamento muscolare eccitazione-contrazione. Disordini della contrazione muscolare. Il liquor e le sue alterazioni. L’interazione tra i sistemi nervoso, endocrino ed immunitario.
Metabolismo
Concetto ed esempi di lesione biochimica. Fisiopatologia del metabolismo dei glicidi e patogenesi del diabete. Fisiopatologia del metabolismo lipidico: iper- ed ipo-lipoprotidemie congenite ed acquisite. Omeostasi del peso corporeo. Fisiopatologia del metabolismo degli aminoacidi e patogenesi della gotta.
Apparato cardio-circolatorio
Patogenesi dell’arteriosclerosi. Patogenesi di trombosi ed embolia. Infarto. Iperemia ed Ischemia.
Apparato digerente
Alterazioni del metabolismo epatico. Iperbilirubinemie.
Apparato escretore
Modificazioni della diuresi. Modificazioni dei componenti dell’urina.
Emopoiesi e Sangue
Anemie. Talassemie. Itteri. Porfirie. Leucemie.
Equilibrio elettrolitico e minerale
Fisiopatologia del ricambio del sodio e del cloro. Fisiopatologia del ricambio del calcio e del fosforo. Fisiopatologia del ricambio del calcio e del magnesio. Fisiopatologia del ricambio del ferro.

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